Realizado desde hace 18 años bajo la dirección general del Prof. Dr. Pedro Lylyk, el SIMI-XVIII lució en esta oportunidad como pocas veces por la calidad de sus invitados nacionales y extranjeros, el alto nivel de las Conferencias y Mesas Redondas, y la enorme concurrencia del público profesional local, regional y de América Latina, aunque este año con límites excedidos, ya que ha tenido inscriptos de los EEUU e India.
Prevención, actualización teórico-práctica, debate y medicina basada en la evidencia fueron los temas más trascendentes en la materia, que resultaron los ejes centrales a lo largo de 4 intensas jornadas de educación médica contínua.

Novedades científicas
Dentro de las novedades científicas presentadas en el XVIII-SIMI merecen destacarse:

La importancia de la enfermedad cerebrovascular isquémica, por el Dr. Pedro Lylyk
Se confirmó, en acuerdo con la opinión de expertos de diferentes latitudes, la importancia y el destacado lugar que ocupa en la actualidad la enfermedad cerebrovascular isquémica dentro del grupo global de enfermedades vasculares. La misma presenta una prevalencia semejante a la de la enfermedad coronaria según el consenso comprobado, aunque sus secuelas son muy costosas e implican una movilización de recursos humanos mayor que el resto. En particular, el Dr. Pedro Lylyk estimuló a la audiencia a planear estrategias de prevención de la enfermedad vascular cerebral, así como a poner énfasis en el tratamiento urgente de los Accidentes Isquémicos Cerebrales, una verdadera ventana de oportunidad para prevenir secuelas mayores, irreversibles y altamente incapacitantes.

Nuevos métodos diagnósticos por imágenes
El Prof. Lylyk enfatizó junto a un grupo de destacados panelistas, respecto de la posibilidad que abren los nuevos métodos diagnósticos por imágenes (TC de 64 cortes y RM de alto campo) al ampliar la oportunidad terapéutica para el Stroke. Los datos que aportan las imágenes facilitan la indicación de tratamiento aún en pacientes fuera de ventana, más que la simple decisión por cuestión del tiempo de inicio de los síntomas. Quedó consolidada la opinión de que la fisiopatología es más importante que el tiempo cuando de toma de decisión terapéutica respecta.

Neurorradiología Diagnóstica, por el Dr. R. Gilberto González (USA)
Durante las sesiones de Neurorradiología Diagnóstica el Dr. R. Gilberto González (USA) ilustró sobre los avances de los estudios no invasivos para la evaluación de los pacientes posibles portadores de ACV y la utilidad de las diferentes técnicas con RM y TC para la selección del tratamiento a instaurar de acuerdo a los hallazgos tanto en la perfusión como en las imágenes morfológicas y secuencias angiográficas. Quedó demostrado que la TC de 64 cortes multimodal (cortes axiales, perfusión-TC y angio-TC) provee información similar a las imágenes obtenidas por RM de alto campo utilizando esas mismas técnicas. En cambio, la ventaja de la RM radica en la secuencia de difusión y mapa de ADC. Ambas técnicas permite, asimismo, la evaluación no invasiva de pacientes con vasoespasmo en casos de sangrados subaracnoideos secundarios a MAV y aneurismas logrando detectar áreas cerebrales hipoperfundidas sin manifestación clínica evidente, hallazgo fundamental para iniciar el tratamiento precoz de dicha complicación.

Imágenes de TC 64 Cortes y RM de Alto Campo, por el Dr. Héctor Lambre
El Dr. Héctor Lambre nos ilustró con excelentes imágenes de TC 64 cortes y RM de alto campo que posee en la actualidad el Centro de Diagnóstico Prof. Fernando Viñuela de la Clínica La Sagrada Familia las nuevas posibilidades de las mismas al permitir estudiar en detalle todas las partes del cuerpo humano. Hoy es posible conocer en forma no invasiva en detalle las arterias coronarias por TC y la presencia de placas inestables o vulnerables para decidir un tratamiento más agresivo y eventualmente invasivo. En este sentido, el Dr. Carlos Ingino enfatizó en la importancia de la TC de 64 cortes para el estudio de pacientes con dolor precordial de bajo e intermedio riesgo en las Unidades de Dolor Precordial, técnica que va camino a transformarse en un recurso diagnóstico insustituible antes de decidir por métodos más invasivos como la Angiografía Digital.

Transmisión de Casos en Vivo
La transmisión de casos en vivo ocupó este año un lugar destacado, con la recepción en el lugar de Conferencias del Hotel Emperador de 17 casos en vivos de diferentes patologías vasculares desde los quirófanos angiográficos de la Clínica La Sagrada Familia. Se pudo observar el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales, estenosis carotídeas, aneurismas de aórta tóraco-abdominal, estenosis coronarias, etc.

Tratamiento Endovascular de la Miomatosis Uterina Sintomática
Un lugar destacado ocupó el tratamiento endovascular de la miomatosis uterina sintomática. Este año se confirmó que, además de resultar la mejor estrategia en numerosos casos de miomas sangrantes, al conservar el útero evita la esterilidad femenina resultando un recurso terapéutico de primera elección en pacientes con posibilidad o deseos de maternidad.

Tratamiento Mínimamente Invasivo de Columna
En el simposio de tratamiento mínimamente invasivo de columna se destacó la utilidad para el estudio de la columna vertebral y médula de la TAC multicorte. El método resulta especialmente apropiado para pacientes con contraindicación para realizar RM de alto campo. El Dr. Germán Abdo de Ecuador explicó todas las alternativas percutáneas o mínimamente invasivas para el tratamiento del dolor de columna, mientras que la novedad terapéutica fue aportada por el Dr. Donald Schomer, al presentar la técnica de ligamentoplastia percutánea para el tratamiento del canal espinal estrecho. También nos deslumbró con su experiencia en el tratamiento de la patología vascular de la médula, el Dr. Modenesi Freitas, de San Pablo. El Prof. Jacques Theron de Francia, aportó su experiencia para tratar una hernia discal mediante discolisis, de cómo armonizar una columna que ha perdido el eje, y cómo se corrigen ciertas patologías como la escoliosis.

Expositores del Exterior
Contó con la participación de 33 destacados profesionales de todo el mundo:

Dr. Germán Abdo (Ecuador)
Dr. Rafael Almeida (Colombia)
Dr. Juan Cebral (USA)
Ing. Noureddine Frid (Bélgica)
Dr. Babic Drazenko (Holanda)
Dr. R. Gilberto González (USA)
Dr. Jaime Fajardo (Ecuador)
Dr. Aldo Hernández (México)
Dr. Cuautemoc García (México)
Dr. Jorge Holguín (Colombia)
Dr. Gelson Koppe (Brasil)
Dra. Teresa Lin (Uruguay)
Dr. Alexander Mamourian (USA)
Dr. Jose Luis Manterola (Chile)
Dr. J. M. Modenesi Freitas (Brasil)
Dr. Jacques Moret (Francia)
Dra. Matilde Morillo (Venezuela)
Dr. Iván Ortiz (Brasil)
Dr. Jaime Moscoso (Venezuela)
Dr. Alexis Palacios (Panamá)
Dr. Boris Pabón (Colombia)
Dra. Guadalupe Ramírez (México)
Dr. Nicolas Parriaux (Francia)
Dr. Eduardo Raupp (Brasil)
Dr. Jorge Prieto (Chile)
Dr. Ian Ross (USA)
Dr. Hugo Ramírez (México)
Dr. Fernando Slovinski (Brasil)
Dr. Howard A. Riina (USA)
Dr. Raúl Zeledón (El Salvador)
Dr. Daniel Ruefenacht (Suiza)
Dr. Elías Tanus (Brasil)
Dr. Bart van der Zwan (Holanda)

Expositores nacionales
También tuvimos a la oportunidad de compartir las exposiciones científicas y la experiencia de un importante número de acreditados expositores nacionales:

Dr. Gregorio Abiusi
Dr. Daniel Alvarez
Dr. Juan Alvarez Rodríguez
Dra. Alicia Amato
Dr. Sebastián Ameriso
Dra.Andrea Andreacchio
Dr. Pablo Angelani
Dr. Julio Antíco
Dr. Iván Aznar
Dr. Armando Basso
Dr. Dario Berkowski
Dra. Silvia Berner
Dr. Luis Caro
Dr. Eduardo Carrozzo
Dra. Rosana Ceratto
Dr. S. Condomí Alcorta
Dr. Pablo Córdoba
Dr. Ricardo Cragnaz
Dr. Alejandro Cherro
Dra. Soledad De Filippi
Dr. Raúl Domínguez
Dr. Daniel D'Osvaldo
Dr. Ricardo Esper
Dr. Fernando Dron
Dr. Javier Echevarrieta
Dr. Angel Ferrario
Dr. Mariano Ferreira
Ing. Claudio Forti
Dr. Osvaldo Fustinoni
Dr. Mariano E. Giménez
Dra. Nilda Goldemberg
Dra. Estela Gómez
Dr. Franco Gruarin
Dra. Liliana Grinfeld
Dr. Marcelo Halac
Dra. Virginia Iglesias
Dr. Carlos Ingino
Ing. Horacio Kozaczuk
Dra. Marta Kura
Dr. Héctor Lambre
Dr. Ricardo La Mura
Dr. Luciano Langhi
Dr. Roberto Langhi
Dr. Javier Lundquist
Dr. Pedro Lylyk
Dr. Eduardo Magariños
Dr. Guillermo Mendoza
Dr. Juan José Mezzadri
Dr. Carlos Miranda
Dr. Alejandro Musacchio
Dr. Jorge Nagel
Dra. Adriana Ojeda
Dr. Osvaldo Pepa
Dra. Alejandra Rabadán
Dr. Oscar Reynoso
Dr. Gustavo Rodríguez
Dr. Gastón Rodríguez Granillo
Dr. A. Rodríguez Loffredo
Dr. Ricardo Romero
Dr. Marcelo Ruda Vega
Dr. Esteban Scrivano
Dr. Jorge Senyszyn
Dr. Jorge Shilton
Dr. Roberto Sica
Dr. Sebastián Sinópoli
Dr. Ichiro Suzuki
Dr. Jorge Trainini
Dr. José Vila
Dr. Raúl Villafañe
Dr. Francisco Vivone
Dra. Diosma Yanuzzio
Dr. Eugenio Zadorecki
Lic. Alejandro Incarbone
Lic. Carlos Maryszczyn
Lic. Mariana Zarranz
Tec. Sandro Bulacio
Tec. Roberto D'Agosto
Tec. Carlos Belice
Tec. Juan Alberto Díaz
Tec. Juan M Castagno
Tec. Víctor Lozano
Tec. Alejandra Mohamad
Tec. Néstor Monasterio
Tec. Facundo Montoya
Tec. Fernando Orsi
Tec. Pablo Thariguen
Tec. Mariano Reched
Tec. Pablo Petti
Enf. César Echegaray